頸椎病的危害甚大,可引起頸椎,頭部等多出疼痛,甚至導致視力減退,頸椎病早期并無明顯的癥狀,為此我們該怎么做能快速的診斷出自己是否患有頸椎病呢?我們來了解些頸椎病的檢查方法。
頸椎病的主要檢查方法如下:
一、壓痛點
?、偌婚g壓痛:即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對頸椎病的定位關系密切,尤其是早期壓痛點的位置,往住與受累椎節(jié)相一致,后期則因椎間關節(jié)周圍韌帶鈣化、骨刺形成而不明顯。上海仁濟醫(yī)院疼痛科鄭擁軍
?、谧蹬詨和矗杭丛诩粌蓚?.0厘米一1.5厘米處壓痛。檢查時沿棘突兩旁由上而下、由內(nèi)及外按順序進行。椎旁壓痛點多見于下段頸椎橫突與第1、第2頸椎旁,基本上沿斜方肌走行,通常反映脊神經(jīng)受累。
?、燮渌课坏膲和矗杭绮扛浇膲和?,表示肩部受累;鎖骨上窩的壓痛,多見于前斜角肌綜合征;乳突和樞椎棘突之間的壓痛,多提示枕大神經(jīng)受累。
二、頸椎活動范圍檢查
可以通過頸部前屈、后伸、旋轉與側屈活動,用量角器測量后,根據(jù)正?;顒臃秶?,判斷是否有活動受限。一般神經(jīng)根型、頸型頸椎病患者的頸椎屈伸和旋轉活動易受限。
三、頸椎的特殊試驗檢查
?、偾扒i試驗:先讓患者頭頸部前屈,然后向左、右方向旋轉活動,如果頸椎出現(xiàn)疼痛即屬陽性。陽性結果一般提示頸椎小關節(jié)有退變。
?、谧甸g孔擠壓試驗和椎間孔分離試驗:椎間孔擠壓試驗,又稱壓頭試驗。具體操作方法為,先讓患者將頭向患側傾斜,檢查者左手掌心向下平放于患者頭頂部,右手握拳輕輕叩擊左手背部,使力量向下傳遞。如有神經(jīng)根性損傷,則會因間孔的狹小而出現(xiàn)肢體放射疼痛或麻木等感覺,此即為陽椎間孔分離試驗,又稱引頸試驗。與椎間孔擠壓試驗相反疑有神經(jīng)根性痛,可讓患者端坐,檢查者兩手分別托住其下頜,并以胸或腹部抵住其枕部,漸漸向上牽引頸椎,以逐漸擴大椎間孔。如上肢麻木、疼痛等癥狀減輕或頸部出現(xiàn)輕松感則為陽性。神經(jīng)根型頸椎病患者一般兩者均為陽性。
?、郾蹍矤坷囼灒夯颊咦唬^稍前屈并轉向健側(頸部無癥狀側),檢查者立于患側,一手抵于頸側頂部,并將其推向健側,另一手握住患者的手腕將其牽向相反方向,如患者出現(xiàn)麻木或放射痛時,則為陽性,表明有神經(jīng)根型頸椎病的可能。
?、苄i試驗:又稱椎動脈扭曲試驗,主要用于判定椎動脈狀態(tài)。具體操作方法為,患者頭部略向后仰,作向左、向右旋頸動作,如出現(xiàn)眩暈等椎-基底動脈供血不全癥時,即為陽性該試驗有時可引起患者嘔吐或猝倒,故檢查者應密切觀察以防意外。
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