孕育生命都是在子宮里，如果胚胎沒“種”在子宮里，非但不能存活，還會給母親帶來生命危險，這就是宮外孕。

　　宮外孕破裂是婦科急診死亡率最高的疾病，可以用“兇險”二字來形容，即使是在醫療條件很好的今天，宮外孕的死亡率仍不低于2％—3％，而在上個世紀50年代以前，這個比例就更高。近十年醫生發現，宮外孕在全世界范圍有明顯增多趨勢。美國2000年所做的調查顯示，宮外孕的發生率已達以前的6倍，由原來的6％。上升到目前的2％。

　　三大危險因素

　　孫教授告訴記者，宮外孕之所以兇險，就是因為它容易被人忽略。停經后，如果出現下腹痛、陰道出血等癥狀，很多人不當回事，直到發生劇烈腹痛，即腹腔內大出血，才急急忙忙上醫院，很多人就因為搶救不及時失去了生命。

　　據介紹，宮外孕可以發生在不同部位，其中輸卵管最多，占70％—80％，其次是宮頸和卵巢。此外，還有種植在腹腔里的。因為胚胎需要獲得營養，所以會侵蝕母親的血管來“扎根”，這就是引起大出血的原因。

　　宮外孕目前的病因還不清楚，但是醫生發現，宮外孕有三大危險因素。首先，盆腔炎癥，特別是輸卵管炎癥，如果存在梗阻、內膜破壞等問題，容易誘發宮外孕。其次，宮外孕與避孕失敗（包括帶宮內節育器失敗和服避孕藥失敗）有關。再次，宮外孕與腹腔手術有關，特別是盆腔的手術，如闌尾炎手術等，如果造成盆腔粘連，就有可能誘發宮外孕的發生。

　　停經、下腹痛、不規則出血要想到宮外孕

　　“宮外孕的典型癥狀為停經后出現下腹痛，過10天左右出現不規則陰道出血。”如果這時患者還沒有引起重視，過些日子就會發生腹腔內出血了。因此，美國醫生建議，如果停經后出現下腹痛和不規則陰道出血，就要想到宮外孕的可能，應作婦科檢查，他們還建議所有孕早期婦女都作B超檢查。

　　孫大為教授說，對于懷疑宮外孕的婦女，作高分辨率的彩超檢查，并化驗β—HCG，基本上就能明確診斷了。

　　早發現能吃藥解決

　　“過去，人們治療宮外孕只有開腹手術這一條路，現在醫學大大進步了，主要有三種治療方法。”孫教授說。

　　宮外孕在破裂前，胚胎還沒完全發育，可以保守治療，即肌肉注射氨甲喋呤，就能夠終止妊娠。但是這種治療不是100％都能達到目的，但大約1/3病人可以由此免于手術。

　　如果用藥不行，就需要手術治療。以前都是開腹手術，近年，隨著微創技術的發展，腹腔鏡手術已經逐漸占據主導地位。在發達國家以及國內技術水平高的大醫院，開腹手術幾乎見不到了。據介紹，腹腔鏡手術能勝任所有開腹手術的操作，并且有創傷小、恢復快、搶救及時等優點。只有在極特殊的情況下，如病人不能耐受腹腔鏡的全身麻醉，才會作開腹手術。

　　孕前檢查能預防宮外孕

　　宮外孕是可以預防的，針對其危險因素，具體措施包括：1.作好孕前檢查。如果發現有宮頸炎癥、盆腔炎等問題，應該控制病情后再懷孕。2.采用可靠的避孕措施，嚴格規范地使用避孕方法。短效避孕藥須吃22粒，有的婦女覺得吃18粒就夠了，這是非常錯誤的。3.對于有盆腔手術史的病人，懷孕前應征求醫生的意見，必要時作子宮碘油造影，以了解輸卵管的情況。

　　得過一次宮外孕，以后還會再得嗎？這是宮外孕患者最關心的問題。孫教授說，85％以上的患者能夠正常妊娠，但是其余的15％則可能再得。“有過一次宮外孕病史者再發生宮外孕的危險比正常人高4倍。”因此，孫教授提醒，患上宮外孕的人，應該1年后再懷孕；下次懷孕前要尊重醫生的意見，接受相應的檢查；最好用安全套避孕。