早產(chǎn)的檢查項(xiàng)目都有哪些?分別為：胰島素、經(jīng)陰道超聲、產(chǎn)科B超、產(chǎn)科檢查。

　　1.測(cè)定腫瘤壞死因子(TNF)  TNF是一種巨噬細(xì)胞受刺激后產(chǎn)生的細(xì)胞活素，能刺激羊膜和蛻膜產(chǎn)生前列腺素，所以認(rèn)為測(cè)定羊水中TNF遠(yuǎn)比革蘭染色對(duì)診斷微生物的侵入更為敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了細(xì)胞活素TNF分泌入羊水，則分娩不可避免，因此可以通過測(cè)羊水中有無TNF存在來預(yù)測(cè)早產(chǎn)。

　　2.測(cè)定胎兒纖維結(jié)合蛋白 胎兒纖維結(jié)合蛋白(fetal  fibrinectin，F(xiàn)FN)是胎盤絨毛蛻膜組織合成的一種蛋白質(zhì)，采用靈敏免疫測(cè)定(單克隆抗體FDC-6)妊娠后期宮頸或陰道分泌物，羊水，孕婦血漿中FF>50mg/L，即代表有早產(chǎn)可能，表示在宮縮作用下或是由于胎膜破裂，絨毛膜與蛻膜分離，釋放完整的或退化絨毛成分，進(jìn)入宮頸及陰道分泌物。

　　3.測(cè)定胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1  胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宮內(nèi)膜基底細(xì)胞蛻膜化培育的分泌蛋白，已發(fā)現(xiàn)蛻膜細(xì)胞和人的肝臟分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水，胎兒血清和母體血漿中含有豐富的非磷酸化IGFBP-1，當(dāng)臨近分娩時(shí)胎膜開始從蛻膜壁上分離，蛻膜和黏附其上的絨毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宮頸分泌物中，宮頸陰道分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50µg/L，可作為早產(chǎn)預(yù)測(cè)。

　　4.測(cè)定催乳素  催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蛻膜，母體垂體，胎兒垂體合成，經(jīng)蛻膜進(jìn)行羊膜腔內(nèi)，促進(jìn)前列腺合成和胎肺成熟，在孕婦宮頸-陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)PRL，表明蛻膜-羊膜分離，PRL漏出，或某種因素造成羊膜亞臨床損害或破裂使羊膜腔中PRL流出，理論上可作為預(yù)測(cè)早產(chǎn)的手段。

　　B超檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)，長期以來，對(duì)宮頸擴(kuò)張和退縮程度的了解，多依靠傳統(tǒng)的Bishop評(píng)分，但指檢的缺點(diǎn)在于客觀性，重復(fù)性差，且僅能探及宮頸陰道部情況，不能了解宮頸全長，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，為客觀評(píng)估宮頸成熟情況開辟了一條新途徑，經(jīng)陰道超聲及經(jīng)會(huì)陰超聲優(yōu)于腹部超聲，Bactolucci等研究48例早產(chǎn)孕婦的超聲影像變化后，提出早產(chǎn)的4點(diǎn)征象：①宮頸長度<3cm;②宮頸內(nèi)口擴(kuò)張>1cm;③羊膜囊向頸管內(nèi)突出;④子宮下段厚度<6mm，具備其一即可診斷早產(chǎn)。