晶狀體摘除術是眼科最常見的手術之一。老年性白內障患者往往年大體弱,全身合并多種疾病,為使手術成功,預防并發癥,手術前的檢查尤為重要。一般包括局部檢查和全身檢查兩方面。
眼局部檢查:白內障病人由于晶狀體混濁,眼后節無法看清,因此在手術前需常規檢查術眼光感、光定位(來自眼前1米9個方向的光線)和紅綠色覺(對顏色的分辨能力)。如光定位不好,則需作B型超聲波和視網膜電流圖(ERG)檢查,以了解玻璃體和視網膜的情況,估計術后視力能否恢復。另外,尚需常規做淚道沖洗,以排除慢性淚囊炎,預防術后眼內感染。必要時做結膜囊細菌培養。還需要測眼球的前后徑、角膜曲率,以計算出置入人工晶狀體的屈光度。另外,尚需注意有無重癥沙眼、內翻倒睫等眼病。
全身檢查:對老年性白內障、并發性白內障(如糖尿病性),除應查血常規及肝腎功能外,還應檢查血壓、心電圖、血糖(糖尿病病人要控制在130毫克%以下)、三酰甘油、胸部透視或拍片,必要時行血液粘稠度分析,對心臟功能較差或曾得過心肌梗死者,手術時可進行心電監護,以防心臟意外。慢性支氣管炎患者,術前先給予適當治療,手術時給予止咳藥,以免因咳嗽發生手術意外。
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