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促腎上腺皮質激素小于1怎么辦
- 促腎上腺皮質激素小于1怎么辦
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參與醫生
山西省人民醫院 馬嬋娟 主任醫師

促腎上腺皮質激素<1pmol/L可能會有以下兩種情況:
1、垂體前葉功能減退會導致垂體促腎上腺皮質激素<1pmol/L,同時腎上腺分泌的皮質醇也會很低,稱之為垂體前葉功能減退癥。這種情況需要替代治療,同時評估垂體分泌的其它激素,包括促甲狀腺激素及促性腺激素的水平,還有靶腺激素、甲狀腺功能及性腺功能水平。替代治療時要根據患者的年齡,如果患者處于45歲之前,要給予性腺激素的替代治療,同時給予腎上腺皮質激素及甲狀腺激素的替代治療,通過定期復查,評估靶腺器官的功能水平來調整替代的用量。替代治療促腎上腺皮質激素減退,最好用氫化可的松口服替代,也可以用強的松替代。替代的用量為,氫化可的松每日30mg,早8點服20mg,下午4點服10mg。強的松可以服用7.5mg,早8點5mg,下午4點服用2.5mg。但具體的替代用量要根據患者的癥狀水平進行個體化調整。除腎上腺皮質功能激素替代之外,如果是垂體前葉功能減退,還需要對患者的甲狀腺功能及性腺功能進行相應的替代治療;
2、垂體促腎上腺皮質激素<1pmol/L是由于外周腎上腺分泌過多的皮質醇,而導致促腎上腺皮質水平降低。要完善腎上腺CT,明確腎上腺是否存在分泌皮質醇的腺瘤或腺癌。如果能行手術治療,通過手術的辦法把分泌皮質醇的腎上腺腺瘤或者腺癌切除掉,可以改善促腎上腺皮質激素過低的情況。

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