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膽汁淤積癥是怎么引起的
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽汁淤積癥是由于小膽管的炎癥、梗阻,或者是由于肝外大膽管的梗阻而引起的膽汁淤積,膽囊內的膽汁也可以由于膽囊管或膽囊排空障礙,而引起膽囊內的膽汁淤積。導致膽汁淤積的病因很多包括肝炎病毒感染、飲酒、脂肪肝、自身免疫性肝病、某些藥物,以及膽管內存在著結石、異物、炎癥、腫瘤,某些生理性因素如妊娠期間出現的膽汁淤積。膽汁淤積通常可以表現為反映膽管酶的部分指標,像轉肽酶、堿性磷酸酶等出現異常,如果是大膽管出現的梗阻則表現為膽管擴張,膽囊內的膽汁淤積可以在影像學中表現為膽汁分層,患者可以沒有明顯的臨床癥狀,也可以出現乏力、厭油膩、皮膚瘙癢。如果是明顯的膽汁淤積合并膽道梗阻,患者也會出現黃疸的表現,對于膽汁淤積重要的是確認導致膽道梗阻的具體部位、相應的病因,再采取不同的治療方法。

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