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妊娠期膽汁淤積癥怎么回事
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參與醫生
長沙市婦幼保健院 彭冬梅 副主任醫師

妊娠期膽汁淤積癥是懷孕中晚期特有的并發癥,主要表現為孕婦皮膚瘙癢,在生化檢查上面有血清膽汁酸增高,這個病簡稱叫ICP。主要的病因可能與孕期雌激素水平增高、遺傳、免疫,以及環境因素有關。舉個例子,如孕婦生第一胎的時候皮膚瘙癢,有膽汁淤積癥,可能生第二胎的時候會再次出現癥狀,或者家族里幾姊妹都有相同的癥狀,或者在某一地區這個病的發病率比較高。在治療上,因為本病能夠引起胎兒宮內慢性缺氧,或者不可預測的胎死宮內,所以有妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦,需加強胎兒監護。
治療以改善瘙癢癥狀,改善肝功能,降低膽汁酸水平,延長孕周,改善妊娠結局為主要目的。可以用降低膽汁酸的藥,比如熊去氧膽酸、思美泰,有妊娠期肝內膽汁淤積癥的孕婦,可以提前終止妊娠,輕癥患者38-39周可以考慮終止妊娠,重癥患者34-37周需要終止妊娠。

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