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經皮腎鏡和輸尿管軟鏡取石哪個好
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

經皮腎鏡與輸尿管軟鏡取石均屬于腎結石治療技術,如何選擇主要取決于結石的大小、部位等因素。二者處理結石的適應癥不同,若腎結石直徑>2cm,考慮行經皮腎鏡進行處理,若結石直徑<2cm或腎下盞結石直徑<1.5cm,考慮行輸尿管軟鏡進行處理。在碎石的效率上,經皮腎鏡取石效率更高且術后殘留結石的概率更小。而在創傷方面,輸尿管軟鏡的傷口更小。目前由于輸尿管軟鏡的碎石效率不斷提高,部分醫生開始將輸尿管軟鏡應用于直徑>2cm的腎結石治療,也存在一定的療效。但多數情況下,經輸尿管軟鏡處理結石需進行分析,且治療的價格相對昂貴。另外,應用經皮腎鏡與輸尿管軟鏡均可能導致并發癥,其中經皮腎鏡的主要并發癥是感染與出血,而輸尿管軟鏡的主要并發癥是感染以及輸尿管損傷。

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