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乳房像針扎樣疼痛的原因可能是乳腺增生、乳腺炎和乳腺腫瘤，具體如下：1、乳腺增生：最多見的原因是乳腺增生引起，乳腺受到雌激素的影響，在增生過程中乳腺的腺細胞會膨大、長大，整個乳腺腺體都會稍微長大。在長大的過程中，乳腺就可能壓迫到乳腺里的神經。神經的壓迫或刺激，就可能引起針扎樣疼痛或脹痛。乳房里的神經不像表淺的皮神經敏感，能會明確地分辨出刺痛和扎痛，總體就是疼痛；2、乳腺炎：如果乳房同時伴有發紅、腫脹，甚至發燒、紅、腫、熱、痛的表現就是乳腺炎；3、乳腺腫瘤：不管是良性還是惡性乳腺腫瘤，腫瘤性病變時，多數乳房不會出現疼痛。除非良性腫瘤太大壓迫到神經，或惡性腫瘤比較晚正好刺激、侵犯到神經，也可能引起疼痛。所以不管哪種性質的乳房疼痛，都可以有很多的原因。最多見的實際上是生理性的，與生理周期有關系。