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怎么判斷肌溶解癥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 鄭潔 主任醫師
橫紋肌溶解癥主要根據病史、癥狀、化驗等方面判定,病人有引起橫紋肌溶解的因素,比如服用某些藥物或者進行劇烈體育鍛煉。癥狀可以表現為渾身肌肉酸痛,病人尿色加深。化驗檢查可以發現尿中有肌紅蛋白尿,血中也有肌紅蛋白,有腎功能損害的表現,血液肌酶明顯升高,這些情況下臨床可以診斷橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥的治療要去除病因,如果考慮服用某些藥物所致,要停用可能引起橫紋肌溶解癥的藥物。如果是懷疑過度運動、過度鍛煉所致,應該避免進行鍛煉和運動。橫紋肌溶解癥患者需要大量補液,補液目的是維持生命體征穩定,避免腎功能進一步損害。如果病人出現無尿或者少尿可能需要腎臟替代治療,如果腎功能正常,病人沒有明顯的少尿或無尿,需要堿化尿液,避免肌紅蛋白對腎小管的損傷。經過積極治療,大部分橫紋肌溶解癥患者可以治愈,橫紋肌溶解癥導致的腎功能損害可能會恢復。
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