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肌溶解是怎么回事
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

肌溶解全稱叫橫紋肌溶解,常見的橫紋肌溶解的病因有運動過量、肌肉損傷、藥物因素等,具體如下:1、運動過量:比如大運動量的健身,就會導致橫紋肌溶解;2、肌肉損傷:肌肉擠壓傷,如在地質災害中,受傷者被建筑物長期擠壓,導致橫紋肌溶解;亦見于某些老人長期臥床,某一部分肌肉,長期受到擠壓,導致肌肉的損害;同時缺血、缺氧以及中暑,亦會引起肌肉的損害,從而導致橫紋肌溶解;3、藥物因素:如他汀類降脂藥,會引起橫紋肌溶解。臨床上橫紋肌溶解主要表現為受損肌肉的酸痛、腫脹、無力,患者會出現尿色加深,如濃茶色尿,化驗檢查中可看到患者肌酸激酶的明顯升高,甚至升高到3萬-5萬,甚至十幾萬的水平,有些患者疾病較急較兇險,會出現急性腎功能不全,表現為肌酐尿素氮的升高、腎小球濾過率(eGFR)下降。一旦發生橫紋肌溶解,應立刻給予患者充分補液,以及堿化尿液治療,通過輸送碳酸氫鈉,或者口服碳酸氫鈉的方式,避免腎小管阻塞,從而避免發生急性腎功能衰竭。

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