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甲狀腺癌必須要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李德偉 主任醫(yī)師
如果懷疑是甲狀腺癌或確診甲狀腺癌,絕大多數(shù)病人需要做手術(shù)。有爭議的是現(xiàn)在說的微小癌,由于超聲水平提高,體檢普及,發(fā)現(xiàn)很多微小癌,這種病人到底需要不需要做手術(shù),在國際和國內(nèi)有一定爭議,尤其是在日本,主張一般<1cm的微小癌病人可以考慮觀察,尤其是腺體內(nèi)部靠近重要組織器官。各個國家有各個國家的實情,而且發(fā)病狀況也不完全一樣,國家最新的資料顯示,中國的甲狀腺癌,即使是微小癌的病人,向外侵犯包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,要比其他族群或其他人種的病人要高。 在我國外科醫(yī)生操作基本水平很高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率很少。一般更多主張手術(shù)治療為主。對于0.5cm以下的懷疑甲狀腺癌的病人,有指南共識,最重要的一條是要考慮到本人的意愿,如果不靠近重要的組織器官,在腺體內(nèi)的很小的0.5cm以下的結(jié)節(jié),如果本人主動要求觀察,便可以考慮觀察。
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