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腎小管性酸中毒低鉀血癥怎么治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
腎小管性酸中毒低鉀血癥的治療主要是補堿、補鉀,常用藥物是枸櫞酸鉀,可以有效糾正病人的酸中毒和低鉀血癥。腎小管性酸中毒低鉀血癥通常沒有明確的對因治療方法,主要是對癥治療,使用枸櫞酸鉀的原因如下:1、針對酸中毒進行治療:針對酸中毒可以應用堿性藥物,但常用的碳酸氫鈉類堿性藥物,糾正酸中毒同時會進一步加劇低鉀血癥,所以應用碳酸氫鈉糾正酸中毒的效果并不好;2、針對低鉀血癥進行治療:通常是補鉀,如果使用常用的補鉀藥物氯化鉀補充鉀,病人會隨著氯化鉀的補充而加重酸中毒,所以使用以上兩個藥物比較矛盾,但可以應用枸櫞酸鉀補充低鉀同時糾正酸中毒。因為枸櫞酸鉀含有一定量鉀,鉀進入人體可以糾正低鉀血癥。枸櫞酸到達人體后會代謝生成碳酸氫根,也可以糾正病人的酸中毒,從而治療腎小管性酸中毒低鉀血癥。
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