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老年人膝蓋疼，最常見的原因就是退變性的骨性關節炎，原因和治療分析如下：1、原因：這個骨性關節炎可以發生在膝關節的髕骨和股骨之間，稱為髕骨關節病，也可以發生于股骨和脛骨之間，是典型的膝關節的骨性關節炎的位置。另外，脛骨和股骨之間、和髕骨之間，也會共同發生關節炎。關節炎發生之后，會引起軟骨的破壞，有時軟骨會脫落，進入關節內形成游離體，尤其容易卡在關節內，引起活動的時候關節絞索、疼痛。另外，關節炎導致內外側間隙的負擔不均勻，會引起周圍骨刺的增生、軟骨的剝脫，也會出現半月板的磨損，尤其以內側半月板的磨損最為嚴重。半月板磨損出現撕裂，也會卡在關節間隙，出現明顯的疼痛、走路打軟腿、上下樓梯無力，蹲起的時候會出現關節間隙疼痛等問題。髕骨后方，髕骨關節炎容易引起下樓時的疼痛，這些都是引起老年膝關節疼痛的常見原因。2、治療：從治療方法上而言，如果有半月板損傷，或者是游離體，應該進行微創手術，取出游離體，修復半月板，或者是做半月板成型。這樣可以避免軟骨磨損過快、關節炎進展速度過快。如果是髕骨關節力線不穩，髕骨過于靠外側，可以進行髕骨外側支持帶的松解手術，這樣可以緩解髕骨關節壓力，緩解膝關節前方疼痛。此外，可以通過多進行股四頭肌的功能鍛煉來改善膝關節肌肉力量的強度，維持關節的穩定性。還可以口服營養關節軟骨藥物，如氨基葡萄糖，進行營養關節治療。如果常年的關節疼痛，可以每年在關節腔內注射玻璃酸鈉。如果癥狀疼痛比較明顯，可以增加口服抗炎鎮痛藥物，比如西樂葆(塞來昔布膠囊)，控制炎癥反應。通過以上方法，盡量緩解關節炎的進展，但如果關節已經嚴重變形、屈伸受限、不能走遠路，就應該進行關節置換手術，才能徹底解決問題。