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脖子抽筋和落枕病理改變相似，是頸部肌肉筋膜過度緊張，甚至是肌肉痙攣引起。患者感覺頸肩部肌肉發緊、僵硬、發板、困痛、不能向某方向活動，究其原因主要是與頸椎退變有很大關系。 頸椎退變可導致頸椎關節增生、椎間盤突出、韌帶的變性、韌帶穩定性降低，會刺激到頸部關節囊、韌帶、肌腱膜，引起關節周圍神經壓迫、組織充血、水腫、興奮性增強。當局部組織受涼、體位不當時，會出現肌筋膜過度緊張，甚至是肌痙攣，會出現筋抽感。