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肛周膿腫12點方向通常比較嚴重，膿腫無論是在哪個方向，一旦明確都建議手術治療。12點方向一般要說明是什么體位，如果是截石位12點方向，就是肛管前壁的膿腫，如果是胸膝位12點方向，就是肛管后壁的膿腫。無論是前壁還是后壁，這種膿腫一般都建議手術治療，尤其是后壁的膿腫，可能更常見。肛直腸和肛管的后間隙，和周圍的間隙比較疏松，也就是感染灶容易擴散，容易遷延，造成比較大的感染，所以遇到這種情況建議及時進行手術治療。肛周膿腫的手術治療，如果能夠一次性根治，就一次性根治。如果比較嚴重，找不到內口，就建議做切開引流手術，再同時給予抗感染的抗生素治療，一般要用頭孢類抗生素和抗厭氧菌的抗生素聯用，這樣才能夠取得不錯的效果。有些患者有肛周膿腫時，可能沒有注意，就是吃點藥、打個針，如果膿腫比較小，不嚴重的時候，單純抗感染有可能會下去，但是以后往往還會再次發生。所以如果肛周膿腫比較疼痛，有波動感，就建議手術治療。