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過敏性紫癜腎炎治療

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
過敏性紫癜從發病機制上來看是一種血管炎,主要累及到皮膚、腎臟、關節或者胃腸道。在皮膚的表現是雙側下肢和區塊出現對稱性的、此起彼伏的、新舊不一的紫癜,這種紫癜直徑在2-5毫米,小于2毫米的稱為瘀點,大于5毫米的稱為瘀斑。過敏性紫癜累及到腎臟的時候,就出現紫癜性腎炎,紫癜性腎炎不但具有過敏性紫癜的癥狀還有腎炎的癥狀,例如血尿、蛋白尿、水腫以及高血壓。過敏性紫癜性腎炎的治療包括對過敏性紫癜的治療以及對腎炎的治療。1、過敏性紫癜的治療:過敏性紫癜性腎炎的治療要對過敏性紫癜來進行治療,例如應用抗過敏的藥物,服用葡萄糖酸鈣或者開瑞坦(氯雷他定片),或者維生素C來改善過敏的癥狀,以及改善毛細血管通透性的癥狀。2、腎炎的治療:腎炎也需要進行治療,應用ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶等來進行治療。當蛋白尿比較多的時候,特別是達到了腎病綜合征的水平,需要做腎穿刺活檢病理來明確病理類型。絕大多數要采用免疫抑制劑來進行治療,特別是糖皮質激素來治療蛋白尿,才能使過敏性紫癜得到良好的治療,使過敏性紫癜腎炎得到緩解乃至治愈。
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