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過敏性紫癜腎炎可以自愈嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
過敏性紫癜腎炎能否自愈,要具體情況具體分析,不能一概而論。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜在腎臟造成的損害,過敏性紫癜腎炎的病理類型決定腎炎預(yù)后。過敏性紫癜有一定自限性,對于臨床癥狀輕微且一過性尿檢異常的過敏性紫癜腎炎患者而言,不需要特殊治療,尿檢可以隨著過敏性紫癜的好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)正常。過敏性紫癜腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,部分病人表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,甚至大量蛋白尿。過敏性紫癜腎炎病理與IgA腎病相似,光鏡下可以見到系膜增生性腎小球腎炎,免疫熒光下可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以及毛細(xì)血管袢的沉積。臨床上大量蛋白尿或者病理有新月體形成的過敏性紫癜腎炎患者,不能自愈,需要給予糖皮質(zhì)激素治療,同時嚴(yán)格控制血壓,建議使用ACEI類或者ARB類降壓藥物。過敏性紫癜腎炎的患者,在治療的過程中需要定期復(fù)查尿常規(guī),復(fù)查二十四小時尿蛋白定量以及腎功能,盡可能減少尿蛋白的含量,目的是保護(hù)腎臟功能,延緩出現(xiàn)慢性腎功能不全的時間。
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