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過敏性紫癜腎炎怎么治療
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 金艷艷 副主任醫師

過敏性紫癜性是常見疾病,每年秋冬季節上呼吸道感染發生率增加,紫癜發病率也會增加,一般以雙下肢突發皮疹就診。紫癜性腎炎是發生紫癜后6個月內出現血尿或蛋白尿,治療措施如下:
1、早期需休息,不能劇烈運動;
2、有浮腫、高血壓者要低鹽飲食,大量蛋白尿者要低蛋白質飲食;
3、監測血壓、尿量,積極防治感染;
4、如果血尿、蛋白尿程度比較嚴重,要根據臨床分型及病理情況進行分層治療,可以使用ACEI類或ARB類藥物降低蛋白尿、保護腎臟,嚴重時需用激素或免疫抑制劑治療;
5、最重要的是定期復查,看腎臟累及程度以及最終能否恢復。該病目前并沒有特效治療,以對癥治療為主。
大部分輕度紫癜性腎炎患者0.5-1年恢復正常,較重的紫癜性腎炎,如有大量蛋白尿、血尿、浮腫,治療時間會相應延長,需要聯合免疫抑制劑治療,如用激素與嗎替麥考酚酯或賽可平聯合治療,有些患者會用他克莫司治療,皮疹反復發作可用羥氯喹治療。不同患者表現不同,對藥物反應不同,選擇藥物也存在差異,需堅持個性化治療的原則,定期復查,根據情況調整用藥。

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