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腎結(jié)石腎絞痛的治療方法

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 黃云騰 主任醫(yī)師
腎結(jié)石造成腎絞痛的治療主要是對(duì)癥治療,可以使用止痛藥,通常可以選擇非甾體類的抗炎藥,如雙氯芬酸,嚴(yán)重時(shí)需要使用阿片類的藥物,如杜冷丁(鹽酸哌替啶)等強(qiáng)力的鎮(zhèn)痛藥。還可以使用解痙的藥,如阿托品、消旋山莨菪堿等,也可以使用鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平。此外,還可以使用α受體阻滯劑,如坦索羅辛,上述藥物起到對(duì)輸尿管平滑肌松弛的作用。輸尿管管腔擴(kuò)大后,原來堵得比較緊的結(jié)石會(huì)松,有利于結(jié)石上方的尿能夠順利通過,腎絞痛會(huì)緩解。疼痛通常合并有炎癥反應(yīng)、感染,感染時(shí)結(jié)石周圍組織包括腎臟組織處于水腫,也會(huì)加重疼痛的反應(yīng)。梗阻與炎癥同時(shí)存在時(shí),腎絞痛會(huì)更加厲害,甚至?xí)l(fā)生敗血癥、休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
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