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腎結石引起的腎絞痛怎么緩解
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎結石引起腎絞痛急性發作時,可以采取以下方式緩解:一、一般處理:限制水攝入和限制使用利尿劑,以免加重疼痛。二、鎮痛治療:1、使用鎮痛藥物:鎮痛藥物按照三級鎮痛原則選擇,首先是非甾體類抗炎鎮痛藥,一般選擇雙氯芬酸鈉,除鎮痛作用以外,還能減輕輸尿管水腫。其次是非嗎啡類鎮痛藥,主要是曲馬多,此類藥物的副作用較小、成癮性也較低,也沒有呼吸抑制的副作用。最強的鎮痛藥物是嗎啡類中樞鎮痛藥,會造成一系列副作用,比如呼吸抑制、便秘、一定的成癮性;2、使用解痙藥物:主要是解除輸尿管痙攣來緩解腎絞痛的疼痛癥狀,最常用的是M受體組織劑,如654-2(消旋山莨菪堿)。還可以選擇黃體酮、α受體阻滯劑,主要針對輸尿管下段的結石,還可以使用鈣離子拮抗劑;3、針灸治療:也可以達到鎮痛的目的;4、手術治療:當保守治療無效的時候,考慮選擇手術進行止痛。主要的方式是留置雙豬尾管或體外急診碎石,甚至應用急診輸尿管鏡下碎石。

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