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痛風的患者選擇冷敷還是熱敷，通常要根據患者病情進展進行選擇，具體分析如下：1、急性關節炎發作期：如果患者處于急性關節炎發作期，建議選擇冷敷。在患者急性關節炎發作期，根據局部皮膚紅、熱且疼痛比較劇烈的癥狀，可能只能用藥進行冷敷比較有益。此時如果熱敷，不僅會增大痛苦，還會使疾病惡化，導致患者難以接受的后果；2、慢性緩解期：如果患者的關節炎在慢性緩解期，如果患者還有關節癥狀，可以考慮用熱敷，前提一定是關節沒有局部發紅、發熱，此時可以用熱敷。但如果患者在慢性緩解期，關節已經不痛，此時進行冷敷和熱敷都沒有必要。因為此時患者應該以控制血尿酸為主，而不是治療關節炎。所以如果患者要治療痛風的關節炎，可以將其分成急性期和慢性期，急性期可以外用治療，也可以口服藥物進行治療。在慢性緩解期時，需要根據患者的情況，決定是用外用藥物還是以控制血尿酸為主。因為較多患者在慢性緩解期已經沒有關節癥狀，所以此時還是以控制血尿酸為主，可能要內服藥物進行治療，同時還要調整生活方式、改變飲食結構，對于痛風患者的治療而言也較為重要。