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小兒膀胱輸尿管反流的癥狀
- 小兒膀胱輸尿管反流的癥狀
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 徐哲明 副主任醫師

小兒膀胱輸尿管反流的癥狀主要有以下幾點:
1、反復尿路感染:有時患者會出現尿液渾濁、膿尿,這時患者到門診查尿常規,會發現尿里有異常增高的白細胞計數。少數尿路感染病人會伴有發燒、高熱癥狀,程度重的患者甚至可以出現嗜睡、無力、厭食,胃口差,惡心、嘔吐癥狀。大綜數據臨床資料提示,小兒膀胱輸尿管反流中有90%的患兒曾經至少有過一次體溫>38.5℃,表現出發熱表現。在對照沒有反流的小兒中,僅存在40%的可能性有這種體征;
2、局部疼痛:少數小兒在無菌性反流上表現為腎絞痛,年長的大兒童可以明確地指出在膀胱充盈時,或者排尿過程中兩側腰脅部有疼痛。尤其在并發急性腎盂腎炎時可以明確地說出腰脅部有疼痛,或者觸痛。如果年長兒童長時間存在反流,會形成腎臟瘢痕,表現出高血壓、蛋白尿、慢性腎衰竭,甚至發育遲緩表現。因此,提醒家長,多數膀胱輸尿管反流引起的尿路感染沒有發熱或者疼痛癥狀,容易忽視。因此,當出現尿路感染或者出現過一次發熱性的尿路感染之后,患者一定要到泌尿外科就診,及時排查膀胱輸尿管反流情況。

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