-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續觀看
小兒膀胱輸尿管反流和反流性腎病怎么治
- 小兒膀胱輸尿管反流和反流性腎病怎么治
-
參與醫生
湖南省兒童醫院 尋勱 副主任醫師

膀胱輸尿管反流是由膀胱輸尿管連接部解剖或功能異常所致。正常人體尿液是由腎臟產生,從腎盂、輸尿管進入膀胱。通常在膀胱與輸尿管交接部位存在抗反流機制,若此處出現問題,則會導致尿液從膀胱反流到輸尿管或腎盂,即膀胱輸尿管反流。絕大多數反流是由于先天性發育異常導致,其中反流性腎病是因為輸尿管反流與腎內反流加上反復尿路感染所導致。細菌會因為反流直接侵襲到腎臟實質,導致腎實質損傷。另外細菌可能會導致腎盂炎癥,從而刺激腎盂形成瘢痕、失去正常彈性、出現積水等,若不及時控制最終可導致腎功能衰竭??偠灾?,膀胱輸尿管反流及反流性腎病的治療目的為制止尿液反流與控制感染,進而防止腎功能損傷。具體治療可分為以下兩方面:
1、內科治療:即在急性尿路感染控制后給予持續性小劑量的抗菌藥物預防治療,以保持尿液呈無菌狀態,即使尿液出現反流也可避免腎實質損傷。其中預防劑量為抗生素常規全日劑量的1/2-1/3,在睡前口服一次,另需定期到醫院復診,評估反流情況,以調整方案與明確用藥時間;
2、外科治療:程度較輕的膀胱輸尿管反流會隨年齡增長自行緩解,但膀胱輸尿管反流嚴重或者經正規內科治療無效,此類患者仍然出現反復尿路感染或者腎瘢痕情況,通常建議手術治療。

相關視頻