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髕骨骨折術后膝蓋僵直熱敷有效果嗎
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參與醫生
北京協和醫院 張嘉 主任醫師

髕骨骨折是一個關節內的骨折,所以做完手術以后,很重要的就是膝關節功能的恢復。總的來說,髕骨骨折的恢復還是比較簡單的,術后僵直有好多原因。第一就是術前打過長時間的石膏,因為膝關節固定的時間特別長,比如超過六周,時間很長可能造成前方內軟組織攣縮,屈曲就會受限制,表現為僵直。還有一種可能是疼痛,術后早期,因為骨折,而且伸膝裝置軟組織也受到損傷,屈膝的時候病人肯定會有些疼痛,所以會造成不敢動,也表現為僵直。但是總的來說,如果是新鮮的髕骨骨折,切開復位內固定術后僵直的可能性不大。熱敷是可以的,做一些熱敷減輕疼痛,并且協助進行相應的功能鍛煉,對術后的康復是有好處的。但是僅僅做熱敷是不夠的,一旦是做完手術以后,膝關節的僵直就是屈曲受限制,一定要尋找什么原因造成的。如果是術前過多的制動造成,要做一些手法的松緊。如果病人因為疼痛,可以給他更好的鎮痛,減輕疼痛,進行功能鍛煉。如果確實屈曲功能受限制,除了熱敷以外,還可以做一些主動和被動的康復鍛煉,比如做床邊把腳垂下來,讓膝關節做一定程度的屈曲,或者在醫院里都會有CPM,就是被動的功能鍛煉儀,把病人的腿放在支架上,進行一個屈伸鍛煉,可以得到更好的關節活動度的恢復,不能光靠熱敷。

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