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二胎瘢痕子宮順產條件
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參與醫生
武漢大學人民醫院東院 劉謙 副主任醫師

二胎疤痕子宮順產的首要條件是定期產檢。孕婦應從懷孕開始,在醫生監控下進行規律產檢,明確二次妊娠部位,避免發生切口妊娠及前置胎盤情況。在產檢期間,孕婦逐步完成9-10次規律產檢,保證妊娠后期瓜熟蒂落。其次在懷孕時應注意胎盤的位置。還有一個問題是注意子宮切口的變化情況,子宮切口在哪里,超聲醫生也不知道,但是超聲醫生可以幫助醫生評估子宮下段厚薄程度。剖宮產瘢痕子宮能夠順產,這已是醫生的共識,但是還有一種瘢痕子宮是子宮肌瘤術后的瘢痕子宮,這種瘢痕較剖宮產瘢痕更隱匿,不被重視,易在產程中發生子宮破裂。所以用超聲觀察子宮時,應關注曾做過肌瘤手術患者的子宮瘢痕,此類子宮瘢痕患者不易監測,易發生子宮破裂。懷孕時間也是順產條件之一,如孕期已超期,孕40周未發作,順產機會降低,如孕婦34周或37周即發作,有順產的機會。

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