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糖耐量異常怎么辦

參與醫生

鄭州大學第五附屬醫院 王彥 副主任醫師
目前糖尿病的診斷是空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后兩小時血糖OGTT兩小時血糖≥11.1mmol/L,而正常血糖是空腹血糖<6.1mmol/L,餐后兩小時血糖<7.8mmol/L。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間,餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間,既不屬于正常血糖范圍,也不屬于糖尿病的診斷范圍,稱之為糖尿病前期,即空腹血糖受損和糖耐量異常。當出現糖耐量異常的時候,已經提示患者出現胰島相應的損傷,出現糖耐量異常,而進一步發展為糖尿病的幾率非常高,所以糖耐量異常患者,應該更關注于自己的血糖進行早期干預。簡單的方法先通過控制飲食,早期糖耐量異常的患者多以餐后血糖升高為主,這時候基礎胰島素分泌尚可,只是胰島素第一時相分泌明顯下降,所以餐后血糖可見升高,但空腹血糖有可能正常。體檢報告中空腹血糖正常情況下,不等于不存在血糖異常,不存在糖耐量異常的情況,所以當出現空腹血糖>5.6mmol/L,就可以作為切點進行OGTT的檢查,或者是糖化血紅蛋白>6.0%以上,就可以進行OGTT的檢查,OGTT能夠區別出來,是否存在糖尿病或者是糖尿病前期。如果已經存在糖耐量異常的情況,早期控制飲食,調整飲食結構,避免餐后血糖明顯升高是有益處的。超重的患者還應該減輕體重,減輕體重也能夠改善血糖情況,改善糖耐量異常,生活方式的改善以及戒煙、戒酒都有益處,同時控制血糖、血壓、血脂對患者長期的預后都能夠提供更好的獲益。
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