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腰椎管狹窄保守治療管用嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第六醫學中心 丁宇 主任醫師
腰椎管狹窄癥如果有局部的酸脹、疼痛,通過休息、吃點營養神經的藥物,配合理療可以取得非常好的療效。對于比較重的腰椎管狹窄癥,比如有間歇性跛行,走路的時候走100-200米需要坐下來或蹲下來休息,然后才能再走,這種情況下也是首選保守治療,可以通過適當的局部按摩、不要太勞累,在臥床休息的時候進行屈髖、屈膝,側方的動作,可以緩解癥狀;但是需要的時間比較長,一般來說需要4-6周的時間。對于持續時間非常長,另外有肌力的減退,走路有跛行、容易絆倒的情況,比如足上抬比較困難,這個時候一定要考慮手術治療。手術治療的效果非常牢靠,例如可以通過內鏡下的7mm的手術切口,把整個椎管打開。如果合并有不穩定或者滑脫,比較嚴重的情況下,需要進行切開、打內固定、重建穩定性、減壓的治療。
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