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腰椎管狹窄保守治療需要多久
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 富靈杰 副主任醫師

腰椎管狹窄癥是中老年人常見的疾病,保守治療期通常需要觀察2-3個月。腰椎管狹窄癥多數情況下會導致腰痛,還有下肢的神經癥狀。典型的下肢神經癥狀就是間歇性跛行。保守治療期間通常要觀察這2個癥狀的變化程度。觀察2個月,判斷腰痛是否有進行性加重的情況。如果有,則需要采取相應的干預措施,比如臥床休息、使用消炎止痛的藥膏,甚至是使用對癥的口服藥物。此外,比較重要的就是要觀察下肢的神經癥狀。如果患者的行走距離沒有明顯改變,甚至在保守治療后,癥狀有緩解的趨勢,比如行走功能改善,則可以繼續觀察下去。因此,對腰椎管狹窄病人而言,2-3個月是保守治療的固定觀察期,如果癥狀越來越好,保守治療則可以繼續進行下去。但若患者在觀察了2個月、3個月后,癥狀有加重趨勢,甚至行走距離有縮短的趨勢,比如原來能走800米左右,現在只能走個500米、300米,此時可能就需要進行手術治療。

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