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產(chǎn)后出血的原因

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 焦波 主任醫(yī)師
胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦的出血量>500ml,稱之為產(chǎn)后出血。80%的產(chǎn)后出血發(fā)生于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi),晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后的出血。于產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血,多見于產(chǎn)后1-2周。產(chǎn)后出血為分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國(guó)產(chǎn)后出血近年來(lái)一直為導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首位原因,產(chǎn)后出血的原因如下: 1、宮縮乏力:為產(chǎn)后出血最常見的原因,占70%。胎兒娩出后,如果出現(xiàn)宮縮乏力,就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血,出血如果未及時(shí)控制,就可能引起產(chǎn)后大出血; 2、胎盤因素:約占產(chǎn)后出血原因的20%,根據(jù)胎盤剝離的情況,胎盤滯留、胎盤粘連、部分胎盤或胎膜殘留、胎盤植入均可影響宮縮,造成產(chǎn)后出血; 3、軟產(chǎn)道裂傷:包括會(huì)陰、陰道,以及宮頸與子宮下段裂傷,出現(xiàn)縫合遺漏時(shí),可導(dǎo)致止血不徹底; 4、凝血功能障礙:胎盤早剝、羊水栓塞、死胎,以及妊娠期急性脂肪肝均可引起凝血功能障礙。少數(shù)原發(fā)性血液疾病,如血小板減少癥、白血病、再障和重癥肝炎亦可引起凝血功能障礙。四大原因可以合并存在,也可以互為因果。
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