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非酒精性脂肪性肝病的治療原則

參與醫生

無錫市人民醫院 王磊 主任醫師
非酒精性脂肪性肝病的治療,首先要控制體重,飲食治療是非常重要的,平時飲食要注意低糖、低脂、增加膳食纖維,如果病人的體重能夠下降3%-5%,可以減輕肝的脂肪性改變,如果能下降10%可以明顯改善肝臟炎癥壞死程度。其次,運動治療是不可或缺的,應該進行中等量的有氧運動,有氧運動指騎自行車、快走、游泳、跳舞等,每周要四次以上,累計時間不應該少于150分鐘,運動時心率應該要控制在170減去患者自身年齡,就是標準心率,必要時還要進行肌肉阻抗運動,以提高運動負荷。但是如果嚴重疾病出現的營養過剩性脂肪肝,如心梗、不穩定型心絞痛、心衰、重度高血壓、1型糖尿病以及腎功能不全、肝硬化的失代償期、合并嚴重心律失常、惡性營養不良,藥物、酒精或者毒物引起肝炎脂肪性改變,以及急性脂肪性肝病患者不適宜進行運動,藥物和手術等輔助的手段也能夠控制體重;另外,防治糖尿病,以及避免在進行肝損傷的同時用調整血脂的辦法,盡量少用有損害肝功能的控制血脂的藥物;控制血壓,在專業的醫生指導下根據病情酌情使用護肝、保護肝細胞膜、穩定肝功能、降酶的治療,療程要達到半年到一年左右。還要注意防止相應并發癥,比如合并有乙肝病毒感染要進行抗病毒,門脈高壓出現食道靜脈曲張破裂出血,針對門脈高壓預防性進行處理。
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