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肩峰撞擊癥的表現及原因
- 肩峰撞擊癥的表現及原因
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參與醫生
湖南省人民醫院 王靖 主任醫師

肩峰撞擊癥主要癥狀是疼痛、力量下降和肩關節活動受限,可能在創傷后出現,但疼痛常常在幾周或者幾個月內隱匿性進展,通常有上臂外展、觸摸、上舉、投擲運動時出現疼痛病史。患者可能在工作或娛樂活動中,需要反復進行上臂外展、上舉,比如繪畫、打網球等動作,長期上臂外展、上舉會加重癥狀。疼痛通常在肩關節前外側向三角肌止點放射,肩痛出現時,患者常常抱怨受累肩關節夜間受壓或者睡覺時上臂有外展、上舉疼痛加重,肩關節當外展到60°-120°時最明顯,超過120°又無疼痛。因為疼痛和并發肩袖撕裂時,會引起肩關節力量下降,活動受到影響,以肩關節外展受限最為明顯,可以合并內旋活動都在下降,但肩關節外旋活動度一般正常,是和肩周炎鑒別的重要依據。該病原因是當外展過頭時,肩袖與喙肩弓出現輕度接觸,任何影響肩袖固定肱骨頭能力因素或者喙肩弓損害,均可以導致肩袖撞擊,包括鈣質沉積、滑囊增厚以及其他未融合肩峰小骨等;Ⅱ、Ⅲ型肩峰喙肩韌帶肥大鈣化,肩鎖關節非肩峰外側骨贅影響出口大小,可以導致肩袖撞擊;其他功能性超負荷、內在肌腱疾病、局部肌腱損傷性增厚,也可以導致肩袖撞擊。

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