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肩峰撞擊癥分期及治療

參與醫生

湖南省人民醫院 王靖 主任醫師
肩峰撞擊癥不是自限性疾病,如果沒有治療,癥狀將持續。肩峰撞擊癥通常分為以下幾期: 1、Ⅰ期:以急性滑膜炎伴有肩峰下水腫、出血,如果這時肩關節與活動撞擊刺激持續存在,滑囊將失去潤滑和保護肩袖作用,并且會出現肩袖肌腱炎,促進病情向第Ⅱ期進展; 2、Ⅱ期:以肩袖炎癥反應和肩袖損傷局部增厚為特點,隨病情進展后,發散進入第Ⅲ期; 3、Ⅲ期:肩袖肌腱損傷導致肩袖全層撕裂。 大多數患者可以進行非手術治療,包括正規物理治療、行為修正、姿勢調整、消炎止痛類藥物治療以及肩峰下注射糖皮質激素等。對于非手術治療失敗患者,下一步選擇可以肩關節鏡下做肩峰成形,如果合并肩袖撕裂,則按照肩袖撕裂處理原則進行處理,比如手術或者其他處理。
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