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造血干細胞移植后排異有哪些表現
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參與醫生
山東第一醫科大學第一附屬醫院 馮灑然 副主任醫師

造血干細胞移植后的排異有兩種,一種是急性排異,一種是慢性排異。急性排異主要是腹瀉、肝功能損害,再一個就是皮疹。皮疹也有輕有重,有的僅僅表現為部分皮膚皮疹,有的是全身皮疹,所以會根據皮疹發生面積,肝臟損害程度,以及腹瀉程度進行分級,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。通過分級根據輕重,來進行相應的治療輕度的急性排斥,甚至可以不去治療。對于一些重度的Ⅲ、Ⅳ級的患者,那就需要臨床干預;再就是慢性排斥,叫慢性移植物抗宿主病,這種表現各種各樣,比如口腔黏膜損害,再一個就是皮膚損害,像反復皮疹、皮膚改變等;再一個就是關節炎,還有的患者表現為反反復復肝功能損害,還有一些患者還出現白內障,其實因為慢性移植物抗宿主病它的發生機理,主要是一個免疫系統的紊亂,所以會表現出跟結締組織病相關的癥狀。

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