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造血干細胞移植后排異表現有哪些
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參與醫生
北京大學第一醫院 王文生 主任醫師

造血干細胞移植的原理,即把受者的造血干細胞清除,然后用供者的造血干細胞替換受者的造血干細胞。臨床上主要是三大器官產生排異,具體如下:
1、腸道排異:表現為腹瀉,而腹瀉的嚴重程度不同。如嚴重腹瀉時,可能排出腸黏膜,此時為嚴重排異;
2、皮膚排異:輕者表現為皮疹,重者可以表現為皮膚剝脫、皮膚嚴重炎癥反應;
3、肝臟排異:主要造成膽管損傷導致黃疸形成。除黃疸外,還可以從化驗指標上反映出膽汁淤積。
由于造血系統和免疫系統共用同一個系統,因此供者的造血干細胞植入到受者體內后,在受者體內重建造血功能的同時,也在重建免疫功能。由于機體主要依靠淋巴系統行使免疫功能,因此重建的免疫功能主要指淋巴細胞。造血細胞和免疫細胞來源于供者,而身體的其它器官是受者原來的器官,因而進入受者體內的免疫細胞,會與原來的器官發生沖突,其本質是供者的細胞排斥受者的細胞和組織。

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