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腦性癱瘓的預防

參與醫生

銀川市第一人民醫院 郝會芳 主任醫師
隨著圍產醫學的發展,危重新生兒存活率不斷的提高,比如在前20年的時候,低體重兒都會自然淘汰了。近十幾年來隨著新生兒科的科技醫療水平迅猛發展,好多1000g以下的孩子都存活下來,但這些存活下來的小生命出現各種殘障如腦癱的發生率也有所提高。 1、對于高危兒進行有效的系統的管理,已經成為兒科醫生、預防保健科醫生、兒童保健科醫生非常重要的一項任務。對于高危兒應該做到全面的、連續的、規范的隨訪服務,凡是存在早期干預指征的高危兒,應該在專業人員的定期指導下,家長可以在日常生活中參與和干預,多學科團隊協作對高危兒進行隨訪,進行管理; 2、對這些孩子進行長期、全面、規范的隨訪管理,一般建議在6個月齡以內,每1-2個月隨訪一次;6個月齡到1歲期間,每3個月要隨訪一次;1-3歲期間,每半年要隨訪一次;3-6歲期間,每年隨訪一次。根據孩子實際情況增加或者是延長隨訪頻度,隨訪內容有生長發育,也就是體格發育,還有各項神經學的發育指標,早期的篩查量表以及相關的診斷性評估量表。我們在對這些孩子進行評估的時候,既有正規的評估,有各種各樣的量表進行標準化的評估,對他的運動、語言、認知進行評估,同時也要根據我們的經驗進行一些非標準化的評估,兩者結合起來,對這個孩子的評估才能更為準確; 3、除此之外要做好產前檢查,預防妊娠的并發癥。孕婦應該加強孕期的保健,注意營養,避免接觸有害的化學物質。消除病因方面要進行遺傳代謝方面的咨詢,避免近親婚配,尤其二胎的政策放開以后,要注意夫妻雙方的年齡,這些都應該引起大家的注意。
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