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腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)原理

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 桑志成 主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出癥主要原因是長(zhǎng)期退變,或個(gè)別有外力因素導(dǎo)致纖維環(huán)薄弱、損傷、破裂,導(dǎo)致髓核突出、壓迫,所以首要原因是要解除髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫。手術(shù)可以采取微創(chuàng)和開(kāi)放,一般微創(chuàng)手術(shù)方法比較多,如椎間孔鏡、后路椎間盤(pán)鏡、射頻消融、膠原溶解酶等,其機(jī)理是把突出髓核取出,或通過(guò)汽化或射頻消融的方法,讓突出的髓核消失。這樣能夠減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫,避免炎癥的進(jìn)一步加劇,使水腫和炎癥消退。但對(duì)于巨大的突出或合并明顯的腰椎不穩(wěn)的情況,往往可能需要開(kāi)放手術(shù),需要椎板切除,必要時(shí)進(jìn)行椎間融合或內(nèi)固定,才能夠有效解除壓迫,保證后續(xù)穩(wěn)定,避免復(fù)發(fā)。所以要根據(jù)病人情況來(lái)合理選擇是否微創(chuàng)手術(shù)或開(kāi)放手術(shù),因?yàn)閮煞N手術(shù)對(duì)于患者的損傷不同,效果可能因個(gè)人情況而有所不同,所以如果選擇合理,便能取得比較好的效果。
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