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腰椎間盤突出癥該不該手術

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 楊操 主任醫師
腰椎間盤突出癥80%可以通過保守治療消除癥狀,還有20%可能需要做手術。腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤的退變,突破纖維環和后縱韌帶,壓迫后面的神經根,引起局部的無菌性炎癥以及神經的水腫,從而導致腰痛,呈現沿著坐骨神經的放射痛。對于大部分腰間盤突出的病人,可以通過保守治療,如臥床休息、口服消炎鎮痛的藥物或活血化瘀的中成藥,也可以通過物理治療,如理療、包括針灸、按摩等方法來緩解癥狀。椎間盤突出疼痛癥狀消除或緩解后,隨著時間的推移,突出的髓核逐漸可以被人體吸收掉,壓迫逐步解除,雖然腰椎間盤突出,最后可能被吸收,但腰椎間盤的退變不可逆。所以對腰間盤突出,最主要的還是平時預防、避免退變或退變逐步加重。有一部分病人保守治療一般3-6個月,癥狀無法緩解或突出很嚴重,出現活動功能的障礙或反復發作,影響到工作和生活才考慮做手術。
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