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胃不好不應選什么降糖藥
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首都醫科大學宣武醫院 趙蕾 副主任醫師

胃不好的糖尿病患者應慎用以下兩種藥物:1、雙胍類藥物:胃不好應該盡量避免服用二甲雙胍類這類藥物,雙胍類藥物雖然是指南首選,其降糖有效而且價格優惠,并且一般情況下不會發生低血糖。但是其有一個非常明顯的副作用,就是消化道的副作用。部分患者服用二甲雙胍之后,可能會出現惡心,甚至嘔吐,部分患者會覺得腹痛,部分患者會出現腹瀉,甚至會出現水樣瀉,也有患者會出現便秘等情況;2、阿卡波糖類藥物:另外,阿卡波糖類的藥物也對胃腸道存在著一定的影響。阿卡波糖常見的藥物包括拜唐蘋、伏格列波糖,或者是卡博平,這類藥物其作用機制是作用在小腸黏膜的刷狀緣,延緩餐后葡萄糖的吸收,是通過抑制α-糖苷酶來達到上述作用。但是由于延緩了葡萄糖的吸收,會引起小腸的下段或者是結腸來吸收葡萄糖,而這些葡萄糖被吸收后,腸道細菌會產氣,會引起腹脹、排氣、腹瀉,或者便秘。因此,胃腸功能不好的患者,α-糖苷酶抑制劑也要慎用。

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