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患者腳一伸直就筋疼，常見有以下幾種原因：1、局部病變，比如跟腱炎癥、跟腱勞損或跟腱外傷等，患者在腳伸直時可以引起跟腱局部的疼痛，通過體格檢查和核磁共振檢查能夠進一步確認；2、如果患者有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等疾病，腳伸直時牽拉坐骨神經，也可以造成大腿后方的筋疼痛，如果患者患有梨狀肌綜合征，也可以誘發上述癥狀，通過核磁共振檢查、CT掃描以及下肢肌電圖檢查可進一步確認；3、如果患者有下肢血管病變，比如深靜脈血栓形成，在腳伸直過程中擠壓下肢肌肉、血管，也會誘發上述癥狀。腳伸直時出現筋疼屬于常見的臨床癥狀，病因較多，需要仔細辨別。如果患者無法辨別病因，需要到骨科門診就診，盡快明確診斷，針對不同病因采用相應的治療方法進行處理，避免加重原發疾病，甚至導致嚴重的下肢活動障礙和嚴重的腰椎等部位活動障礙。