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腦出血要手術治療嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦出血是否需要進行神經外科手術治療,需要根據患者的出血量以及患者的意識狀況等因素進行綜合分析。對于幕上出血,就是大腦半球的出血,通常出血量在30ml以上,而小腦的出血量在10ml以上,就需要考慮進行神經外科手術治療。但是具體情況需要根據出血的具體部位,以及患者的意識狀況、患者的神經功能障礙等因素進行綜合分析。例如,對于運動區皮層的出血,可能出血只有10-20ml,患者就已經出現完全性偏癱,由于出血比較表淺,手術處理,比較容易實現血腫的徹底清除。血腫清除后,有助于患者運動功能的恢復時,手術指征可以適當放寬。現在由于神經外科微創手術的發展,可以通過小骨窗的方式,清除一些深部血腫,或者通過穿刺碎吸的方法,將血腫清除,也有助于患者神經功能恢復,所以腦出血手術的指征也可以適當放寬。只要經過臨床醫生評估,以及對患者神經功能恢復有幫助的手術,都可以考慮及時進行,目的就是盡早清除血腫,解除血腫對腦組織的壓迫,盡快促進患者神經功能的恢復。
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