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打孔取腎結石的利弊

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
打孔取腎結石這種技術稱為經皮腎鏡技術,適用于腎結石和輸尿管上段結石的治療,其在治療當中存在著利和弊,具體如下:1、利:經皮腎鏡技術可以處理較大的腎結石,通常對于腎結石超過2cm的結石可以考慮行經皮腎鏡的治療。而且經皮腎鏡處理腎結石碎石的效率非常高,優于輸尿管軟鏡;2、弊:經皮腎鏡技術存在著兩個重要的并發癥,一個是感染,一個是出血。出血表現為在穿刺過程中引起來的血管損傷,而造成嚴重的出血。除了要進行輸血等治療以外,可以考慮行介入栓塞來達到止血的效果,對于個別患者可能存在有切除腎臟的風險。而感染是在碎石過程當中,由于灌注壓力較高,導致結石中的細菌逆行進入了血流當中,造成全身性的感染。嚴重的時候會出現,尿膿毒血癥,而造成感染的休克,甚至威脅到患者的生命。此時處理最重要的就是抗感染治療,其次還可以應用一些血管活性藥物來改善生命體征。
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