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輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊
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參與醫生
北京大學第一醫院 蔡林 副主任醫師

輸尿管鏡下碎石、取石手術是現在常用的微創治療結石的方式,利端主要為安全、微創,弊端主要為對結石負荷量有要求,具體如下:1、利端:與經皮腎鏡等傳統開放手術相比,輸尿管鏡更為微創,體表沒有傷口。整個輸尿管鏡從尿道進入,沿著人體自然腔道,從尿道進入膀胱,再進入輸尿管內,進行逆行的碎石、取石操作。手術相對安全,且術后恢復較快,通常住院2-4天后即可出院;2、弊端:輸尿管鏡手術有出血、感染,甚至輸尿管損傷等風險。此外輸尿管鏡碎石手術對結石的負荷量有一定要求,手術需將結石打碎,打碎的結石需要沿著輸尿管自然的腔道緩慢排出。所以體積較大的結石不適合進行輸尿管鏡碎石,一方面手術時間會延長,另一方面結石碎屑排出體外時結石負荷會比較多。針對不同患者是否適合進行輸尿管鏡碎石手術,應由專業的泌尿外科醫生進行專業的判斷。

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