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造成庫欣綜合征病人向心性肥胖的原因是皮質醇分泌過多，出現了脂代謝的紊亂。庫欣綜合征病人一般是輕中度肥胖，體重指數在35-40。由于皮質醇分泌過多，會促進脂肪的動員，也就是甘油三酯分解為甘油和脂肪酸。同時其可以促進脂肪的合成，皮質醇還可以阻止葡萄糖進入脂肪細胞。皮脂醇具有升糖的作用，可刺激胰島素分泌過多，從而促進脂肪的合成。由于庫欣綜合征病人的脂肪合成代謝相對旺盛，且體內各部分脂肪對于皮脂醇的敏感性不同，引起了脂肪的重新分布，形成特征性的向心性肥胖。庫欣綜合征的病人通常最初是均勻性肥胖，但隨著病情進一步進展，會出現面部、頸部、軀干、皮下、腹腔內臟的網膜組織脂肪過多沉積，出現滿月臉、水牛背、鎖骨上窩脂肪墊、懸垂腹等典型的癥狀。向心性肥胖、皮膚紫紋、四肢近端或遠端的肌肉萎縮、泌尿系結石、與年齡不相稱的骨質疏松，都是庫欣綜合征比較典型的體征，有助于庫欣綜合征的臨床診斷。