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原發性心肌病怎么辦

參與醫生

山西省心血管病醫院 宋玲花 副主任醫師
原發性心肌病的病因大部分沒有明確機制,或沒有找到明確病因,患者一旦確診原發性心肌病,應以對癥治療為主。如患者合并有心律失常,要糾正心律失常,進行抗心律失常治療,嚴重時還要裝ICD除顫器。如果患者合并心力衰竭,也以藥物治療為主,包括利尿、擴血管、減輕心臟負荷的治療。如果病情嚴重,而且指標也符合器械治療的相關指征,患者可以進行心臟再同步化,即CRT治療。一旦確診原發性心肌病,因為原發性找不到病因不能根治,還是選擇對癥治療為主。 由于大部分心肌病患者最終會發生心力衰竭,心力衰竭有金三角藥物治療方案,包括β受體阻斷劑、ACEI類或者ARB類藥物,包括現在新的ARNI類藥物和RASS阻斷劑,還有醛固酮受體拮抗劑。如果患者有水鈉潴留容量、心臟負荷增高的情況,要給予利尿劑,可以減輕心臟的前后負荷。
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