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原發性擴張性心肌病怎么治療
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參與醫生
山西省心血管病醫院 呂俊偉 副主任醫師

原發性擴張性心肌病是指心臟擴大,尤其是左室擴大而導致原因不明的一種心肌病。因其原發性原因不明,所以針對這類疾病的治療,仍然是以對癥治療為主。當病人出現心力衰竭的癥狀時,以改善心力衰竭為主要治療。針對心衰治療,目前有兩大類,具體如下:
1、改善患者預后的藥物,比如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、醛固酮拮抗劑等,包括β受體阻滯劑;
2、另一類藥物是可以改善患者癥狀的藥物,比如利尿劑、強心劑,包括擴血管劑;強心劑最常用的比如洋地黃類、地高辛,擴血管劑經常會使用呋塞米、托拉塞米、螺內酯等;擴血管劑還包括硝酸酯類,比如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。針對患者經常合并的心律失常,要經常使用胺碘酮治療,因為原發性擴張性心肌病容易合并各種房性或者室性心律失常。對于室性心律失常病人,還可以植入ICD(埋藏式心律轉復除顫器)等。

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