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痰里有血可能是什么原因導致的

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
咳嗽、痰中帶血,在臨床中經常會出現和遇到這樣的患者。痰中帶血可能有以下幾種情況:1、肺癌:痰中帶血屬于咯血的一種,最要警惕的就是痰中帶血是肺癌導致,所以但凡出現痰中帶血,一定要到相關的醫院,請專科的醫生幫忙鑒別,拍CT是非常重要的手段。因為在痰中帶血的患者中,尤其是年紀大的患者,肺癌的概率比較高,所以一定要重視;2、肺結核:但是痰中帶血并不意味著一定是癌癥,咯血的患者還可能是結核。相比較而言,肺結核患者痰中帶血發生率比較少,而咯血發生率比較多,而肺癌的患者痰中帶血發生率比較高。這個時候明確診斷,要做CT看肺部是否有實質性的病灶,必要的時候可能還要做纖維支氣管鏡;3、炎癥:如果胸部CT、纖維支氣管鏡都沒有發現特殊的異常,可以做腫瘤標志物。如果腫瘤標志物也正常,就考慮可能是炎癥。所以從概率上來講,痰中帶血肺癌的發生率高,但并不代表所有痰中帶血的患者都是肺癌。總而言之,為了以防萬一,遇到這種情況一定要到相關的醫院,請相關的專家幫助分析判斷,必要的時候采取一定的檢查或者治療措施,以便盡早得到很好的治療。
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