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脾虛和脾濕完全是兩個概念，脾虛和脾濕不一樣，脾氣虛弱會表現為面色蒼白、氣短乏力、脘腹脹滿、腹脹納差、大便稀溏等癥狀。脾虛和脾濕不能完全的分開，因為脾主運化水濕，脾又最易為濕邪所困，所以也會有脾不化濕的表現，如水腫、大便稀溏、舌苔白膩等脾濕的問題。所以脾氣虛弱和脾受濕邪所困的臨床表現不一樣，癥候、治療也都不一樣。但是脾虛和脾濕又不能截然分開，因為脾虛會導致脾不化濕，會導致濕邪阻滯，會出現大便稀溏、水腫、鼓脹等水濕在體內停留的表現，所以兩者既有區別，又有相同之處。如果脾虛日久必然會導致脾濕、脾不化濕，而濕邪困脾會導致脾虛，因為脾最怕濕邪，但是又最易為濕邪所困，為濕邪所困以后首先就會導致脾氣虛弱，又會加重脾濕，這就是兩者辨證的關系。