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甲胎蛋白升高到4580ng/mL，如果有肝臟的基礎疾病，比如慢性肝炎或者是肝硬化，則高度懷疑肝癌。在此要排除肝臟的炎癥損傷，因為肝細胞炎癥損傷的情況下，也會引起甲胎蛋白的升高，一般升高的幅度在400ng/mL以內。個別的患者超過400ng/mL，一般也超不過1000ng/mL。如果患者沒有肝臟的炎癥損傷，就要化驗肝功能，轉氨酶正常，這時肝癌的幾率更加大，就要做肝臟影像學的檢查。起碼要做肝臟的CT平掃和CT的增強掃描，來檢測肝臟是否有占位性的病變。最好建議做肝臟的核磁，因為肝臟的核磁檢查比CT檢查發現的問題要更多，看得要更詳細。核磁的檢查要做核磁的平掃和核磁的增強，甚至要做肝臟核磁的加強成像的檢查。通過這些檢查，可以發現肝臟是否有占位性的病變，而且能判斷腫瘤的良惡性。一般肝臟有占位，而且甲胎蛋白升高到4580ng/mL這個水平，基本上就能確診肝癌。