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甲胎蛋白高到4580ng/ml是肝癌嗎
- 甲胎蛋白高到4580ng/ml是肝癌嗎
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 彭利 主任醫師

單獨根據甲胎蛋白數據很難判斷是否為肝癌,如果甲胎蛋白高到4000ng/ml,應該高度懷疑肝癌。按照標準如果甲胎蛋白>400ng/ml時,要做強化CT檢查,如果影像學發現占位,可以診斷是肝癌。如果影像學沒有發現占位,甲胎蛋白超過400ng/ml持續8周以上,也可以臨床診斷是肝癌,要除外妊娠、慢性活動性乙型肝炎、胚胎生殖源性惡性腫瘤。因為在這三種情況下,甲胎蛋白也可以升高。除外這三種情況,甲胎蛋白異常升高>400ng/ml時,要高度懷疑患者患有肝癌,建議馬上行影像學各種檢查。
臨床中還有一種情況,是甲胎蛋白還沒有達400ng/ml,但高過正常值,對于這樣的病人,要判斷有沒有乙型肝炎,如果有乙型肝炎,需要立刻進行影像學檢查來除外是否為肝癌。因為甲胎蛋白>400ng/ml僅占20%-30%的患者,還有大多數肝癌患者甲胎蛋白并不升高。

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